ĐÂU LÀ DẤU HIỆU CỦA HỘI CHỨNG THẬN HƯ

Hội chứng thận hư không phải là một bệnh mà là một tập hợp các dấu hiệu, triệu chứng bất thường xảy ra khi cầu thận bị tổn thương như: giảm albumin máu, phù và tăng lipid máu,...

Đâu là dấu hiệu của hội chứng thận hư 

Dấu hiệu lâm sàng điển hình của hội chứng thận hư

+ Phù xuất hiện nhanh, phù toàn thân, phù vài ngày, vài giờ hoặc thậm chí diễn biến từ từ vài tuần, vài tháng.

+ Tính chất phù : trắng, mềm, ấn lõm không đau.

+ Xuất hiện ở mặt trước, sau đó phù toàn thân, gây hội chứng tràn dịch đa màng và gây khó thở.

+ Tiểu ít, lượng nước tiểu < 500ml trong vòng 24h, nước tiểu trắng đục, có nhiều bọt do chứa nhiều đạm, mỡ, tế bào. Có thể kèm theo tăng huyết áp, tiểu máu.

+ Toàn thân sẽ có kèm thêm các triệu chứng như : mệt mỏi, chán ăn, xanh xao. Cũng có thể kèm theo lupus ban đỏ, hồng ban cành bướm, ban xuất huyết,…

 Đâu là dấu hiệu của hội chứng thận hư

Dấu hiệu cận lâm sàng của hội chứng thận hư

Nếu có những dấu hiệu bất thường trên lâm sàng, đi khám có các kết quả dưới đây thì người bệnh chắc chắn đã mắc hội chứng thận hư.

Các xét nghiệm cần làm :

+ Lấy nước tiểu lúc sáng sớm ngủ dậy để tổng phân tích nước tiểu.

+ Xét nghiệm nước tiểu : Tiểu đạm nhiều, có thể kèm theo tiểu ra tiểu cầu.

+ Cặn lắng : trụ hồng cầu, tiểu cầu. Hạt mỡ, trụ mỡ, trụ thiết quang. Cặn Adidas tiểu máu vi thể.

+ Xét nghiệm đạm nước tiểu, điện di đạm niệu.

Các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng có :

+ Điện di đạm máu : giảm 60g/l, điện di đạm : Albumin giảm < 30g/l

+ Tăng lipid máu : LDL tăng, Cholesterol tăng.

+ Xét nghiệm chức năng thận : Creatinin máu có thể tăng do suy thận chức năng.

+ Siêu âm thận : thận teo

Chẩn đoán phân biệt hội chứng thận hư với các bệnh ý khác để tránh nhầm lẫn

+ Viêm cầu thận cấp : gây phù, bệnh diễn biến cấp tính chứ không diễn biến từ từ, diễn ra nhanh từ 4 – 6 tuần.

+ Phù do sử dụng thuốc Corticoid : nửa bên trên vẫn gầy, nửa dưới phù, người to, chân tay teo.

 Đâu là dấu hiệu của hội chứng thận hư

Điều trị hội chứng thận hư

+ Ăn nhạt, sử dụng lượng nước uống đủ

+ Nặng thì có thể sử dụng thêm thuốc lợi tiểu. Nếu bệnh nhân vẫn phù khi sử dụng thuốc lợi tiểu thì cần đi kiểm tra và xét nghiệm lại nước tiểu.

+ Ở một số bệnh nhân có hội chứng thận hư, phù thường kháng các loại thuốc lợi tiểu đơn dòng, do đó người bệnh có thể kết hợp các loại thuốc lợi tiểu với nhau : như phối hợp thuốc lợi tiểu giữ K, lợi tiểu quai.