Sử dụng thuốc tây y điều trị tiểu không tự chủ là một trong những phương pháp thường được áp dụng khi điều trị tình trạng tiểu không tự chủ cho bệnh nhân. Có nhiều loại thuốc tây y có thể được dùng trong điều trị tiểu không tự chủ tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.
Điều trị tiểu không tự chủ bằng thuốc tây y bao gồm: thuốc kháng hệ phó giao cảm, thuốc kháng sinh, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, Desmopressin và Estrogen
Các thuốc tây y điều trị tiểu không tự chủ
Các thuốc thuộc nhóm này sử dụng điều trị chứng tiểu không tự chủ là Oxybutynine, Tolterodine, Darifenacine...Đây là các thuốc có tác dụng chống co thắt, thư giãn bàng quang, tác dụng trực tiếp lên bàng quang của người tiểu không tự chủ.
Các thuốc này làm giãn các cơ bàng quang, hạn chế hoạt động của bàng quang, tăng cường khả năng kiểm soát bàng quang giúp làm giảm việc rỉ nước tiểu, giảm chứng tiểu mót cảm giác cần đi tiểu ngay lập tức và cải thiện khả năng kiểm soát hoạt động đi tiểu.
Các tác dụng phụ có thể gây ra bởi các thuốc kháng hệ cholinergic là: khô miệng, táo bón, khô mắt mờ mắt, buồn nôn, đau dạ dày, dị ứng (phát ban, đỏ bừng mặt...)…
Thuốc kháng sinh điều trị tiểu không tự chủ do nhiễm khuẩn
Nhóm thuốc kháng sinh thường được dùng trong điều trị tiểu không tự chủ do viêm nhiễm đường tiết niệu. Thuốc kháng sinh nhóm Beta-lactam ( nhóm penicilin và nhóm cephalosporin) và nhóm Quinolon là 2 nhóm kháng sinh được sử dụng nhiều nhất
Nguyên tắc sử dụng thuốc kháng sinh cho người tiểu không tự chủ:
+Chỉ sử dụng kháng sinh khi thật sự bị bệnh nhiễm khuẩn. Chỉ có thầy thuốc điều trị dựa vào kinh nghiệm chữa bệnh, dựa vào xét nghiệm, làm kháng sinh đồ mới xác định được có nhiễm khuẩn hay không?
+Phải chọn đúng loại kháng sinh có phổ tác dụng vi khuẩn mà người bệnh đang bị nhiễm phải. Nếu chọn dùng kháng sinh không đúng loại bệnh thuốc sẽ không có hiệu quả
+Phải có sự hiểu biết về thể trạng người bệnh. Ðặc biệt đối với các phụ nữ có thai, người già, người bị suy gan, suy thận, chỉ có thầy thuốc điều trị mới có đủ thẩm quyền cho sử dụng kháng sinh.
+Phải dùng kháng sinh đúng liều đủ liều. Nếu sử dụng liều thấp kháng sinh sẽ không đủ tác dụng, nếu liều quá cao sẽ gây ra nhiều tác dụng phụ
+Phải dùng kháng sinh đủ thời gian. Tùy theo loại bệnh và tình trạng bệnh thời gian dùng kháng sinh có khi dài khi ngắn nhưng thông thường là không dưới 5 ngày
+Chỉ phối hợp nhiều loại kháng sinh khi thật cần thiết.
Một số tác dụng phụ người bệnh tiểu không tự chủ có thể gặp phải khi sử dụng thuốc kháng sinh: dị ứng ( mề đay da, ban đỏ, mẩn ngứa, sốc phản vệ…), rối loạn tiêu hóa ( buồn nôn, nôn, táo bón…) và một số tác dụng phụ trên gan, thận.
Điều trị tiểu không tự chủ với thuốc chống trầm cảm 3 vòng
Nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng sử dụng để điều trị tiểu không tự chủ do căng thẳng hay do thôi thúc là Imipramine, Duloxetine…
Các thuốc này tác động lên hệ thần kinh trung ương gửi các tín hiệu kiểm soát cơ vòng bàng quang giúp cân bằng hệ thần kinh thông qua các chất dẫn truyền thần kinh như norepinephrine, ngăn chặn tác động của acetylcholin lên bàng quang từ đó giúp hạn chế tiểu không tự chủ đặc biệt là chứng đái dầm.
Tác dụng phụ của các thuốc này là dị ứng phát ban, hạ huyết áp, suy giảm sinh lý, liệt dương, chóng mặt, ngủ gà, khô niệng, táo bón, bí tiểu...
Desmopressin được sử dụng để kiểm soát lượng nước tiểu từ thận. Thông thường, lượng nước tiểu trong cơ thể được điều khiển bởi vasopressin. Ở những người mắc bệnh đái tháo nhạt hay một số loại chấn thương đầu hoặc phẫu thuật não, cơ thể không tiết ra đủ vasopressin.
Desmopressin là một dạng hoạt chất nhân tạo của vasopressin và được sử dụng để thay thế vasopressin ở nồng độ thấp. Desmopressin giúp kiểm soát sự gia tăng cơn khát và đi tiểu quá nhiều và giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước. Desmopressin cũng được sử dụng để kiểm soát đái dầm ban đêm ở trẻ em. Thuốc làm giảm tần suất đi tiểu ở trẻ em và làm giảm số đợt đái dầm.
Các tác dụng phụ của desmopressin thường gặp bao gồm đau đầu, buồn nôn, đau bụng, hoặc đỏ bừng mặt…
Estrogen điều trị tiểu không tự chủ cho phụ nữ do thiếu hụt nội tiết tố
Estrogen thường được sử dụng điều trị tiểu không tự chủ ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh do thiếu hụt nội tiết tố sinh dục nữ. Estrogen có thể được bổ sung qua đường uống hoặc sử dụng với liều thấp ở dạng kem thoa hay thuốc đặt âm đạo…
Tác dụng phụ của estrogen là có thể gây tăng huyết áp, hình thành huyết khối, ung thư vú...
Do các thuốc tây y có những tác dụng phụ không mong muốn ảnh hưởng tới sức khỏe nên phương pháp sử dụng thuốc tây y điều trị tiểu không tự chủ cần có sự chỉ định và giám sát của các bác sỹ vì vậy người bệnh tuyệt đối không được lạm dụng hay tự ý sử dụng thuốc