BỎ QUA NGUYÊN NHÂN GÂY SUY THẬN CẤP, CÁI CHẾT ĐẾN NHANH BẤT NGỜ

Suy thận cấp là bệnh lý nguy hiểm, có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Nguyên nhân gây suy thận cấp được chia ra làm 3 nhóm chính là : Nguyên nhân tại thận, nguyên nhân trước thận và nguyên nhân sau thận.

Nguyên nhân gây suy thận cấp

Nguyên nhân gây suy thận cấp do nguyên nhân tại thận 

Cầu thận bị tổn thương:

+Bệnh lý cầu thận nguyên phát hoặc thứ phát : Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu, Viêm cầu thận Lupus trong đợt tiến triển cấp tính, Hội chứng Good pasture (bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận)  

+Bệnh lý mạch máu: viêm mạch Wegener, viêm mạch, tăng huyết áp ác tính.

+Sử dụng nhiều thuốc tây có hại cho cầu thận: cyclosporin, amphotericin B, cisplatin... 

Nguyên nhân tại ống thận:

+Tắc ống thận do sản phẩm phân huỷ từ tế bào (hemoglobulin và myoglobulin niệu, myeloma, các tinh thể muối oxalate, urat)

+Do dùng thuốc: thuốc kháng sinh (aminoglycoside, cephalosporin, amphotericinB), thuốc cản quang có iod, kim loại nặng, hoá chất điều trị (cisplatin).

Viêm thận kẽ do nhiễm trùng vi khuẩn streptococcus, pneumococcus, virus EBV, CMV, HIV, nấm Mycoplasma hoặc thâm nhiễm lymphoma, sarcoidosis.
 

Nguyên nhân gây suy thận cấp

Suy thận cấp do nguyên nhân trước thận 

Nguyên nhân giảm thể tích tuần hoàn 

+Do mất máu: chấn thương, chảy máu tiêu hoá, hoặc chảy máu khác. 

+Do mất dịch trong lòng mạch: bỏng, viêm phúc mạc, viêm tụy cấp, tắc ruột, hạ albumin máu, hội chứng thận hư, xơ gan, ỉa chảy, nôn, hút dịch tiêu hoá. Tiêu cơ vân cấp. 

+Do đái đường toan xeton, tăng áp lực thẩm thấu máu như (sử dụng manitol, tăng natri máu), hoặc giảm kali máu, giảm canxi máu. 

+Do mất mồ hôi, bỏng nặng, vận động nặng kéo dài (chạy marathon hay làm việc nặng trong môi trường nhiệt độ cao), rối loạn điều hoà thân nhiệt (hội chứng tăng thân nhiệt ác tính ), say nắng say nóng…

Nguyên nhân gây suy thận cấp

Nguyên nhân tại mạch máu thận: Tắc tĩnh mạch mạch thận, Co thắt mạch thận (dùng thuốc ức chế men chuyển ở bệnh nhân suy tim ứ huyết hoặc dùng noradrenalin khi chưa truyền đủ dịch …), Nhồi máu động mạch thận, Hẹp động mạch thận, Xơ vữa mạch thận, Phình tách động mạch chủ bụng.

Suy thận cấp có thể xảy ra sau tình trạng rối loạn điều hoà mạch ,hội chứng gan thận có giãn mạch hệ thống dẫn đến tụt huyết áp, thiểu niệu do co thắt mạch thận cùng với rối loạn chức năng gan nặng.

Suy thận cấp do nguyên nhân sau thận

Các nguyên nhân gây tắc nghẽn đường bài niệu làm tăng áp lực thủy tĩnh trong khoang bowman lâu ngày sẽ dẫn tới Suy thận cấp:

+Tắc niệu quản: do sỏi niệu quản, do chèn ép từ ngoài vào ví dụ u sau phúc mạc, u tử cung, u xơ tiền liệt tuyến, u niệu đạo, bàng quang, buộc nhầm niệu quản trong mổ đẻ... 

+Tắc niệu đạo: do co thắt niệu đạo, bệnh lý tuyến tiền liệt, khối u bàng quang.